Precursoren verklaring 2025

Naam (gemachtigde) (ondertekenaar):

Legitimatiebewijs

Bedrijfsnaam (volledig):

Adres:

Postcode / Plaatsnaam:

E-mailadres:

KvK nummer van de onderneming:

Hierbij verklaar ik dat het commerciële product en de stof, of het mengsel met deze stof alleen worden gebruikt voor het aangegeven gebruik (gebruik ten behoeve van het eigen bedrijf / bemesten van land), dat in ieder geval legitiem is, en uitsluitend worden verkocht of geleverd aan een andere klant indien deze een soortgelijke verklaring van gebruik opstelt, met inachtneming van de beperkingen die zijn vastgesteld in Verordening (EU) 2019/1148 voor het aanbieden aan particulieren.

Datum:

Handtekening